茂名市科技计划项目延期结题申请表

单位名称

课题编号

课题负责人

课题名称

原计划结题日期

申请延期结题日期

申请延期结题的理由：

课题负责人：                       年       月       日

承担单位意见：

单位负责人：（签章）                    单位：（公章）

年   月    日

主管单位意见：

单位负责人：（签章）                    单位：（公章）

年   月    日

科技局计划部门意见：

单位负责人：（签章）                    单位：（公章）

年   月    日