附件6：
广东茂名幼儿师范专科学校
教育教学改革研究与实践项目
结题鉴定申请表
项目编号
项目类别
项目名称
项目主持人___________
项目参与人___________
起止时间__________________
学院名称__________________
联系电话____________________________
电子邮箱 ____________________________
申请时间_________________
广东茂名幼儿师范专科学校印制
填 表 说 明
一、填写此报告时，不要减少栏目、改变内容，内容简明扼要。如因篇幅原因需对表格进行调整时，应当以“整页设计”为原则。
二、办理结题和验收时，此表一式三份报科研处，待批复签章后返回学院两份。学院及项目组各存一份。要求一律用A4纸双面打印，于左侧装订成册。
三、计划完成时间：按《申报书》的计划时间填写。
四、成果形式：指研究报告（必需）、实验报告、调研报告、教改方案、教学大纲、课程标准、讲义、教材、课件、教学软件、著作、论文等。
五、经费支出情况：包括文献资料费、调查差旅费、小型会议费、论文著作出版费、文印费等。
一、基本情况
项目名称 | ||||||||
项目所属类别 | ||||||||
计划完成时间 | 年 月 | 实际完成时间 | 年 月 | |||||
项目 主要 研究 人员 | 序号 | 姓 名 | 职称 | 实际承担和完成 的项目研究工作 | 签 名 | |||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
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5 | ||||||||
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研究经费 | 项目研究实际到位经费合计 元。其中， 1.学校拨款 元， 2.其他自筹经费 元。 | |||||||
备 注 | ||||||||
二、工作报告（限1000字）
本项目主要的研究过程与活动；本项目的研究计划执行、变化情况；本项目研究中存在的问题与今后的研究设想；本项目研究的经费支出情况。 |
三、研究成果（限1000字）
1．成果的基本观点、主要内容及结论，特色与创新之处及本项目研究的突破性进展（理论上的新观点、实践中的新举措）；实践效果或应用情况，社会影响等。 2.成果形式(列出结题成果主件、附件目录，研究报告为必备） |
四、学院审核意见
（盖 章） 年 月 日 |
五、鉴定专家组情况
专家 | 姓 名 | 职 称 | 单 位 | 签 名 |
组长 | ||||
组 员 | ||||
六、专家结题意见
（对项目研究的任务、目标、方法，研究成果水平、实践效果、应用推广价值等进行评价。可另附页。） 专家组共（ ）人，同意结题（ ）人，同意暂缓结题（ ）人。 专家组组长签名： 年 月 日 |
七、科研处验收意见
（盖 章） 年 月 日 |
